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反流性食管炎一定要注意,以防出现食管癌变!

来源:杞县华山肠胃医院   作者:反流性食管炎的危害 
发布时间:2019-11-07 17:15:16    浏览次数: 200

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  去年,一位60岁以上的阿姨经常感到胃酸倒流、烧心和胸痛,她来我们医院检查,被诊断为反流性食管炎。服药俩个星期后,老人病情好转,逐渐无视医生的叮嘱,一年后,症状再次出现并发生了恶化,经胃镜和病理检查确诊为食管癌,令人不甚唏嘘。

反流性食管炎解剖

  食管炎是怎么回事?杞县华山消化内科医院黄祎诺主任介绍到,反流性食管炎是由胃和十二指肠内容物回流到食管引起的食管炎症性病变,食管粘膜损伤,即食管糜烂或食管溃疡,可以在内窥镜下看到,主要临床表现为反酸、烧心和胸痛。

  反酸症状通常发生在饱餐一顿后,夜间反酸严重时可能会影响患者的睡眠。有时会出现食管外症状,如咳嗽和声音嘶哑,很容易与哮喘和咽炎混淆。

  反流性食管炎不仅会引起上述不适症状,降低患者的生活质量,而且最有可能引起巴雷特食管,巴雷特食管是食管腺癌的癌前病变,得食管癌的风险比普通人群高三五十倍。每年,约有4%的巴雷特食管病例演变为食管癌。

反流性食管炎癌变过程

  杞县华山医院消化内科黄主任介绍说,反流性食管炎的发生主要是由于抗反流机制减弱和反流对食管粘膜的侵袭所致,正常人在食管和胃的交界处有一些解剖结构,其中最重要的是食管下括约肌,在正常进食和吞咽过程中,食管下括约肌放松,食物可以进入胃。大多数时候,食管下括约肌的门是关闭的,以防止胃和十二指肠的内容物回流到食道。然而,一些因素,如高脂肪食物、钙拮抗剂药物或繁重的劳动等,当腹内压力增加或由于大量食物滞留导致胃内压力增加时,可导致食管下括约肌压力降低和胃食管反流发生。

  健康的生活方式对疾病的治疗非常重要,尤其是消化系统疾病。患有反流性食管炎或易患反流性疾病的人应注意戒烟戒酒,减少巧克力、咖啡、浓茶等的摄入。在日常生活中,应尽可能避免肥胖和紧身腰带。

反流性食管炎病人要戒烟戒酒啊

  如果上述日常方式调节作用不明显或内窥镜下仍可见明显食管炎症,则需要药物干预,通常联合用药有胃肠动力促进药(复方阿嗪米特片)、抑酸药物(铝碳酸镁)、质子泵抑制剂(雷贝拉唑)、中草药胃粘膜修复剂(东方谓粉)。当药物疗效差或并发食管溃疡、食管狭窄和巴雷特食管时,可能需要内镜或外科治疗。

  华山胃肠专家黄主任提醒:反流性食管炎是一种常见但容易被忽视的疾病。有不适症状的病人应及时去医院,得到精心维护并定期监测,以防止其演变成其他疾病,特别是食管癌。

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