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正确对待胃食管反流

来源:杞县华山肠胃医院   作者:胃食管反流病详解 
发布时间:2018-12-03 17:41:25    浏览次数: 273

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  胃食管反流主要表现为反酸、烧心,随着生活水平的提高,目前发病率越来越高。反流是如何发生的?大众对反流存在一些误区,你有吗?其实一些改变饮食、生活方式,可减轻反流症状!那么,你该如何做好呢?下面就来一起看看杞县华山医院消化内科专家介绍:正确对待胃食管反流

胃食管反流

  一、胃食管反流是如何发生的

  杞县食管炎治疗医院华山消化内科医师武利萍主任指出:胃食管反流主要因为食管和胃之间连接处的贲门肌肉松弛,导致胃内容反流至食管,甚至口腔等部位所造成的疾病。

  反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,还有十二指肠液、胆汁、胰液等。

  偶尔的胃食管反流是生理现象,大多与进食不当有关。

  但经常性的胃食管反流是胃食管反流性疾病,包括:胃食管反流症、反流性食管炎。

  患者的反流症状与食管损伤并不一定呈平行,胃食管反流症,就是:仅有反流的症状而无食管炎症的表现,即胃镜下食管黏膜正常。

  胃食管反流的发生主要原因有哪些:

  食物经口腔、食管、进入胃,通过食管肌肉的蠕动把食物推入胃里,这是一个连续的过程。食管和胃接口处是贲门,贲门处有一肌肉,称:食管下括约肌,其起到阀门的作用,只有在吞咽时呈现放松状态,以防止胃内容物反流到食管内。

  胃食管反流发生的主要原因是:食管下括约肌松驰,使胃酸反流进入食管;食管体部运动异常,使食管清除胃酸时间延长等;也有食管外诸多机械因素如食管列孔疝、胃排空延迟等等,如果手术切除了贲门(如食管下端胃底癌的手术),这更加易发生胃食管反流了。

  胃食管反流的主要症状是:反酸、烧心。

  反酸指的是患者可以感觉到刺激性胃酸自下而上从胃向胸部反流,伴随烧灼感、刺痛感或胸闷。烧心则是反酸时产生的胸骨后烧灼感。

  其他症状还有:

  声音沙哑、咽部不适、吞咽困难、咳嗽、哮喘等等,除了这些,胃食管反流还可以发生更严重的并发症,例如食管溃疡、食管出血、食管狭窄,并且可增加食管癌的风险。

  二、大众对胃食管反流病存在一些误区

  1、反酸就是因为胃酸太多了:其实大多数胃食管反流病患者的胃酸量是正常的,之所以发病是因为胃酸的位置不对——不好好呆在胃里,而反流入食管了。

  你可能会问,那为什么在治疗胃食管反流病时要用中和胃酸的药?

  这是因为没有效果非常好的能直接去除病因的药,比如大部分反流病是由于食管下括约肌功能障碍引起的,但却没有恢复食管下括约肌功能的特效药,因此需要从中和胃酸入手,以减少胃酸反流入食管的量。

  2、只要饮食清淡,就能治愈反流病:虽然患者可以通过生活方式的调整来改善症状,但并不能治本,还是需要药物治疗。

  3、反流病没什么大不了:反流病和其它系统的疾病也息息相关,一个例子便是哮喘,研究表明,哮喘和反流病之间有着“互为因果”的关系——有的反流病会引起或者加重哮喘,而哮喘反过来也会加重反流病。

  此外,反流病的后果也不仅仅是反酸这么简单,它可能会导致更严重的临床后果,如果不进行治疗、任由它发展,可能会导致Barrett’s食管、糜烂性食管炎、食管狭窄甚至食管癌。

  4、酸性食物会加重反酸:一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心,但这并不是由于橙汁是“酸的”,很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。

  值得注意的是,每位患者对食物的反应不同,会加重你反酸症状的食物可能对其他人并没有什么影响,因此,反流病患者最好记录自己的饮食,注意会加重自己症状的食物,然后尽量减少食用。

  三、调整你的饮食减少胃食管反流

  胃食管反流的发生与长期的不良饮食习惯有关,一些食物可以加重胃食管反流。

  调整你的饮食,避免以下5类食物,可减轻胃食管反流。

  1、高脂肪食物:油炸及高脂肪食物会减少食管下括约肌压力,延缓胃的排空,让食物消化变慢,造成逆流的风险增加,选购食物时要注意,请察看营养标示,不要买油脂量占总热量二成以上的食物。(1g油脂为9kcal)

  一定要避免的高油脂食物:

  名称 油脂占总热量来源%

  油条 67%

  奶油意大利面 62%

  全脂牛奶 51%

  爆米花 49%

  总汇披萨 48%

  油炸薯条 45%

  冰淇淋 40%

  2、柑橘类水果及西红柿:柑橘类水果及西红柿在一般情况下是健康的,但是不适合胃食管反流者吃,美国国立卫生研究院(NIH)显示以下这些食物会加重胃食管反流。

  (1)橘子

  (2)柚子

  (3)柠檬

  (4)柳橙

  (5)菠萝

  (6)西红柿/西红柿酱

  (7)辣椒

  3、巧克力:巧克力中含有一种甲基黄嘌呤的成分,研究显示会造成食管下括约肌松驰,这会导致胃食管反流。

  4、生的大蒜及洋葱:马里兰大学医学中心指出,大蒜可引起胃部不适和腹胀。发表在《美国消化学杂志(American Journal of Gastroenterology)》研究指出,生的洋葱被证实会增加胃食管反流及心灼痛的发生。

  5、咖啡因:咖啡因刺激食管下括约肌,使它比较松弛,进而引起胃食管反流,另外咖啡因也会引起大量胃酸分泌,造成不适。

胃食管反流

  四、除了饮食应改变生活方式以减轻反流症状

  1、以小餐取代大餐:进食八分饱,尤其汤水要分次喝,一次不宜过多。以减轻胃内压力,减少反流。

  2、注意餐后活动:餐后要有30分钟活动时间,例如洗碗或散步。餐后不要做弯腰动作,否则会压迫胃部引起反流。餐后2小时内别躺下,重力可以帮助防止胃液反流到食管。

  3、睡前3小时不吃东西:这让你胃内净空,可减少夜间胃酸分泌。夜间胃酸反流致食管内,由于无重力作用及唾液对食管内胃酸的清空,胃酸在食管内停留时间更长,对食管的损害更明显。

  4、床头抬高至少15cm:注意是抬高床头的床脚,使床板呈床头处高床脚处低,呈15度倾斜。不是垫高枕头!垫高枕头,对防止反流无效,而有可能压迫胃部加重反流,并可引起颈椎病。

  5、减重:过重和肥胖的人会增加腹压,更容易发生逆流。据统计,肥胖的人有35%都有烧心的症状,而只要控制体重减轻10%,就能明显改善反流症状。

  6、戒烟忌酒:烟和酒会降低食管下括约肌的功能,诱发反流。并减少唾液的分泌,使食管酸的清除时间延长,加重酸对食管的损害。

  7、无糖饮食:甜食会明显促进胃酸的分泌。

  8、穿着宽松:以防止腹压过高、挤压胃部,加重反流。

  9、保持心情愉快:精神压力也和胃食管反流病有一定关系,因此患者要调节心理平衡,避免压力过大。

  10、多摄取含有膳食纤维的蔬菜:膳食纤维可以帮助减少消化道系统的疾病,包含胃食管反流。

  华山提示:有些人刚得胃食管反流病,觉得是小毛病心存侥幸,它是不正确的,必须要高度重视胃食管反流的损害,期望我们可以引起高度重视!维护好肠胃,爱护好食道,才能健康生活有吃福,吃嘛嘛香,活得潇洒精彩。

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