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慢性浅表性胃炎怎么检查出来?诊断检出率高!

来源:杞县华山肠胃医院   作者:慢性浅表性胃炎诊断检查 
发布时间:2019-10-16 17:26:20    浏览次数: 127

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  慢性浅表性胃炎是怎么回事?慢性浅表性胃炎即慢性非萎缩性胃炎,是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同,浅表性胃炎不伴有胃粘膜萎缩性改变,粘膜层主要由慢性炎症细胞组成,如浆细胞和淋巴细胞。

慢性浅表性胃炎诊断

  那么,慢性浅表性胃炎怎么检查出来?杞县华山消化内科胃肠医生韩大正表示,慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠胃镜检查、内窥镜下病理活检和幽门螺杆菌(Hp)检测。根据2017年中国对慢性胃炎的共识,有三种分类方法可诊断:

  1、根据胃炎的分布,慢性胃炎可分为三类:胃窦性胃炎、胃体性胃炎和全胃炎。

  2、根据腺体萎缩的显微表现和病理报告,慢性胃炎可分为非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎)、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。

  3、根据Hp感染的存在与否,可分为Hp胃炎和非Hp胃炎。包括有慢性浅表性胃炎、慢性浅表性胃炎(HP+)、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生。

  浅表性胃炎的诊断已逐渐消失,临床上非萎缩性胃炎已开始取代浅表性胃炎的诊断。

  慢性浅表性胃炎是一种伴有胃粘膜慢性浅表性炎症的疾病。它是消化系统的常见病,属于慢性胃炎之一,它可以由酒精中毒、喝浓咖啡、胆汁反流或幽门螺杆菌感染引起。患者可能有不同程度的消化不良症状,如上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、反酸和饭后偶尔呕吐。

慢性浅表性胃炎

  多数胃肠医生认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎特别是慢性浅表性胃炎的最重要原因。如果没有明显的临床症状,慢性浅表性胃炎无需任何治疗即可。

  还有一点疑问,就是在诊断过程中,为什么慢性浅表性胃炎很容易被检查出来?是为什么呢?杞县华山医院消化内科专家韩大正主任指出:

  1、内窥镜检查医生害怕错过诊断,当胃粘膜稍有异常时,不敢对正常胃粘膜做出诊断。

  2、胃粘膜的变化很容易受到食物(如酒精、刺激性食物等)摄入的影响在胃镜检查前和胃镜检查前吸烟。

  3、幽门螺杆菌相关性胃炎的概念仍不清楚,所以只要有Hp感染,就可以诊断Hp相关性胃炎。

  4、恶心、作呕等表现影响在检查过程中造成困扰。

  5、胃炎的分类标准尚未统一,各种名词混杂在一起,但相同的内窥镜表现经常发生,诊断也不同。甚至不同医院的不同医生在同一天所做的内窥镜诊断也是不同的,这使病人不知所措。有时,为了弄清是什么类型的胃炎,他们不得不去医院做胃镜检查,结果令病人失望的是患有各种慢性胃炎。

  6、胃镜医生的技能和熟练程度。

胃镜检查医生

  7、慢性胃炎的内镜诊断率太高。即使成年人没有症状,大多数人在胃镜检查后被诊断为胃炎,很少人是正常的。

  以上代表了我国慢性胃炎胃镜诊断的现状。有数据统计,慢性浅表性胃炎的临床检出率高达80%以上,如此高的比例并不代表胃炎的真正发病率。事实上,胃镜检查报告的许多慢性浅表性胃炎仅由功能性消化不良或非溃疡性消化不良或精神压力等因素引起,并非真正由胃粘膜慢性炎症引起。判断是否有粘膜炎症取决于病理支持。

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