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肠息肉该不该摘除?

来源:杞县华山肠胃医院   作者:肠息肉详情 
发布时间:2018-12-03 18:54:41    浏览次数: 325

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  肠息肉该不该摘除?杞县华山医院消化内科主任介绍:肠道息肉不是大病,但也是不可忽略的,对于肠镜报告中的息肉,我们既不能置之不理,也无须过分惊慌,对于反反复复的息肉生长,一定要注意遗传疾病的可能性,也要注意是否伴有其他疾病,对发现有肠道息肉但暂时不需要特殊治疗的患者,须注意日常饮食,并定期做肠镜检查。

肠息肉该不该摘除

  肠息肉的发病原因有哪些?

  1.感染:炎性息肉与肠道慢性炎症有关;

  2.年龄:结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高;

  3.胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;

  4.生活习惯:低纤维饮食与结直肠息肉有关,吸烟与腺瘤性息肉有密切关系;

  5.遗传:某些息肉病的发生与遗传有关,如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

  肠息肉的高发人群有哪些?

  家族成员中有结肠癌或结肠息肉者,长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者,年龄大于50岁,此外,坐的时间越长,患肠息肉的风险也越高。

  建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤,在结直肠癌高发的欧美国家,从50岁开始,就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查,每5到10年做一次完整的肠镜检查,及早发现。

  息肉癌变的几率高吗?

  首先,我们必须明确一个前提,并不是所有的息肉都会发生癌变,一般而言,我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)。

  非肿瘤性息肉一般不会发生癌变常见类型

  1.幼年性息肉:常见于幼儿,多在10岁以下,常发生直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。

  2.炎性息肉:又称假性息肉,是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成,常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。

  腺瘤性息肉是公认的癌前病变,腺瘤性息肉可分为三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最多见。

肠息肉该不该摘除

  息肉癌变的时间是多久?

  从发病年龄上看,腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年,腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关,广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高;腺瘤越大,癌变的可能性越大,腺瘤结构中绒毛状成分越多,癌变的可能性越大。

  还有些特殊类型的腺瘤性息肉:扁平息肉和侧向发育型息肉,早期即可恶变为大肠癌。

  肠息肉如何治疗?

  在临床工作中,一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案:

  1.小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。

  2.直径>3cm的腺瘤,尤其是绒毛状腺瘤应手术切除:腹膜返折以下的经肛门局部切除,腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除。

  3.病理检查若腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌,应按结直肠癌治疗原则处理,腺瘤恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留,摘除后不必再做外科手术,但应密切观察。

  4.炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,炎症刺激消失后,息肉可自行消失,增生性息肉症状不明显,无须特殊治疗。

  华山提示:在患有肠病后一定要积极治疗,平时注意饮食护理,保持好的心情,才能控制病情的复发,杞县肠息肉治疗哪个医院好?杞县华山医院MHR阶梯免疫重组疗法是治疗炎症性肠病较有效的方法之一,它可以有效修复糜烂、溃疡黏膜,对溃疡性结肠炎,溃疡性直肠炎,克罗恩等炎症性肠病达到根治的效果。

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